Section 1: Information About the Person Completing This Report
Sección 1: Información sobre la persona que completa este informe
Section 2: Hazard Information
If possible, recall and describe circumstances surrounding the hazard including but not limited to, other Subcontractor removed scaffold planks and guardrails, GC left skylights unprotected, coworker instructed to work alone on roof, was told by foreman to work without Fall Protection, etc.
Sección 2: Información sobre riesgos
Si es posible, recuerda y describe las circunstancias relacionadas con el riesgo, incluyendo, entre otras cosas, que otro subcontratista retiró las tablas y las barandillas del andamio, que el contratista general dejó las claraboyas sin protección, que se le indicó a un compañero de trabajo que trabajara solo en el techo, que el capataz le ordenó trabajar sin protección contra caídas, etc.
Section 1: Information About the Person Completing This Report
Sección 1: Información sobre la persona que completa este informe
Section 2: Suggestion Information
Sección 2: Información sobre la sugerencia
Section 1: Information About the Person Completing This Report
Section 2: Hazard or Incident Information
e.g. Access Door Left Open, Unidentified Person(s) Wondering Around Office, Coworker, Spouse of Coworker, Stranger, etc.
If possible, recall and describe circumstances surrounding the hazard or incident including but not limited to, poor lighting, open access door, employee who experienced the violence was working at usual assigned work duties, working without proper staffing levels, was working alone, working in a new/unfamiliar location, etc.
Sección 1: Información sobre la persona que completa este informe
Sección 2: Información sobre peligros o incidents
p.ej. Puerta de acceso dejada abierta, personas no identificadas deambulando por la oficina, compañero de trabajo, cónyuge de un compañero de trabajo, extraño, etc..
Si es posible, recuerde y describa las circunstancias que rodean el peligro o incidente, incluidas, entre otras, iluminación deficiente, puerta de acceso abierta, el empleado que experimentó la violencia estaba trabajando en las tareas laborales habituales asignadas, trabajando sin la cntidad de personal adecuada, estaba trabajando solo, trabajando en una ubicación nueva/desconocida, etc.
Section 1: Information About the Person Completing This Report
Section 2: Concern or Suggestion
If you are submitting this report anonymously, please provide as much detail as possible.
Sección 1: Información sobre la persona que completa este informe
Sección 2: Preocupación o sugerencia
Si envía este reporte de forma anónima, por favor proporcione tantos detalles como sea posible